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医院动态

七旬大爷颈动脉重度狭窄,铁医神经外科内膜剥脱术保健康

来源:本站  |   作者:管理员  |   日期: 2019-06-10   |   浏览: 60 次   |  字体:T T T

    3个月前,74岁王大爷因突发急性脑梗死到医院治疗,经过检查发现王大爷右侧颈内动脉重度狭窄引起脑梗死,经过一段时间治疗,脑梗死得到暂时缓解。王大爷记得出院时医生提醒他,颈动脉狭窄不处理,再次发生脑卒中的几率极大。因此,王大爷出院后让他的儿子多方打听,最后选择到柳铁中心医院神经外科求医。

    神经外科团队针对王大爷的病情经过细致的讨论和研究,邀请了各相关科室进行多学科会诊,考虑王大爷年龄偏大,颈动脉重度狭窄等各种因素,最后决定为王大爷行右侧颈动脉内膜剥脱术。

    据神经外科李强主任医师介绍,颈动脉是大脑血液供应的主要来源,颈动脉狭窄是最常见的缺血性脑血管病之一,20-30%的脑卒中是因为颈动脉狭窄或闭塞所致,常导致偏瘫、失语,严重者甚至导致死亡。脑血管、脑血流和脑组织的关系如同河渠、水流和庄稼一样,血流中过多的脂质会慢慢沉积于动脉内膜下,形成粥样硬化斑块,最后导致血管狭窄,如同水流中的污染物会沉积引起河道狭窄一样。

    目前,手术方式有颈动脉支架置入成形术和颈动脉内膜剥脱术,手术均是预防性手术,都能将狭窄血管变得宽敞,防止脑梗死的发生。前者是介入手术,在狭窄处放入支架,将斑块挤压到边缘,同时扩张血管,预防支架内再狭窄;后者是显微镜下精细外科手术,直接切开血管,将内膜下斑块去除,类似于对河道严重阻塞的处理,后者将堵得最严重的地方的淤积泥沙彻底清理。两种术式适应症不尽相同,互为补充,相比较前者手术时间短,手术风险略低;后者颈动脉再次狭窄率较低,手术费用偏低,且避免了终身服药。柳铁中心医院目前两种手术方式均已成熟开展,可为患者提供更加全面的服务。

    像王大爷的情况,手术要求暴露颈侧部,暂时夹闭颈动脉远端和近端,显微镜下切开颈动脉,清除堵塞血管的斑块后重新缝合,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。

    神经外科专家与王大爷家属进行了充分交流,对手术的风险进行了详细解释,家属非常信任专家的手术方案。6月1日,神经外科专家团队为王大爷进行手术,术中得到多学科的积极配合,手术一切顺利。目前,王大爷生命体征平稳,身体恢复良好,已康复出院。

 

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