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二胎产妇遭遇凶险性前置胎盘危机重重,铁医产科妙手仁心母女平安!

来源:本站  |   作者:管理员  |   日期: 2017-07-03   |   浏览: 8370 次   |  字体:T T T

近日,一名外院建卡的二胎孕妇韦女士到柳铁中心医院做产前检查,经过产科主任谢翠英详细检查后发现,韦女士前次妊娠为剖宫产,此次妊娠37周,不仅有凶险型前置胎盘,而且合并更危险的胎盘植入。

凶险型前置胎盘是指既往曾做过剖宫产,此次妊娠为前置胎盘,并且附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。近年来,随着剖宫产率的增加,凶险型前置胎盘的发生率逐年增加,而凶险型前置胎盘易合并胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇及胎儿的生命安全。据文献统计,凶险型前置胎盘合并胎盘植入中,约90%的患者术中出血超过3000ml,10%的患者超过10000ml。


时不待人,产科主任谢翠英建议韦女士马上入院完善检查,并立即组织科室专家进行细致的讨论,把手术中可能发生的危险情况一一进行分析并做出对策,与麻醉科进行术前沟通,同时向输血科申请备足十个单位红细胞,以及1200ml血浆,为手术做好了充分准备,并组建最强的手术团队为韦女生进行剖宫产手术,尽最大程度保证手术安全。谢翠英主任把手术方案与患者及其家属沟通后,决定于6月28日进行手术。

10:30手术开始,由谢翠英主任、张佳副主任医师、李娜主治医师上台进行手术,麻醉科主任蒋军及其团队负责麻醉及生命支持,术中发现粗大血管爬满子宫下段,膨大如桶状,按常规手术方法必引起大出血危及孕妇及胎儿生命安全,谢翠英主任决定改变手术方案,在宫体前壁避开胎盘的上缘做横切口,顺利取出一个6斤的健康宝宝,采取子宫后路途径打开膀胱子宫反折部位,分离膀胱,结扎子宫动脉上行支,切开子宫下段清理胎盘并切除部分被胎盘侵犯的子宫壁,最后整形修复缝合子宫,经过大约3小时的奋战,最终顺利完成了手术,术中出血2000ml,保住子宫,达到术前预期。目前韦女士已度过危险期,转入普通病房。



谢翠英主任介绍随着全面二孩政策的放开,高龄产妇比率增大,二次剖宫产率的大幅度提高,前置胎盘及胎盘植入的发生率越来越高。凶险型前置胎盘及胎盘植入可能引起致命性的大出血及子宫切除的可能性,甚至危及到孕产妇及胎儿的生命安全,如果您不幸患了此病,建议您一定到血源丰富、技术水平高及医疗设备先进的大医院诊治。以往处理胎盘植入的有效方法是子宫切除术,这种根治性的手术,虽然减少了并发症,但却丧失了生育能力,保留子宫的手术极易导致大出血和其它严重并发症,因而选择合适的手术方式以减少胎盘植入术中术后出血并降低子宫切除率已经成为近年产科研究的热点问题及亟待解决的难题。我院产科近年来不断派出人员到广州进修学习重症产科,在处理产科危急重症方面如妊娠期高血压、前置胎盘、产后大出血等已经积累丰富经验,治疗效果确切。欢迎各位准妈妈到柳铁中心医院产科分娩,我们将一如既往的为您保驾护航。

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